مثال (2):

1- الأفكار الوسواسية المتسلطة:

- اندفاعات لسب الله أو الرسل أو الدين.

- البصق على أشياء مقدسة وغالية مثل... والمصحف ووضع القدم عليه و... و... إلخ.

- الاعتقاد بأننى كافر وخارج من الملة الإسلامية.

2- الأفعال القهرية:

- الاستغفار آلاف المرات بدون تعقل أو تدبر كل ساعات النهار والليل وترك الأسرة وإهمال العمل والتفرغ لذلك.

- الاغتسال المتكرر الكثير والدخول فى الإسلام مرة أخرى وتكرار ذلك مرات ومرات.

- المناجاة الصامتة.. أقول أنا برئ من هذه الكلمات والأفعال ليوم الدين آلاف المرات.

3- سلوكيات التجنب المطلوب التوقف عنها:

أ- ترك الصلاة.

ب- عدم الذهاب إلى المسجد.

ج- عدم الاختلاط بأى إنسان متدين.

د-
تجنب سماع القرآن خوفاً من تأويل الآيات وتغير معانيها الطيبة إلى معانى
أخرى غير طيبة وتغير ألفاظها الطاهرة إلى ألفاظ غير طاهرة.

4- مستوى القلق والضيق: غير محتمل (1.).

5- مستوى القلق والضيق المراد الوصول إليه: خفيف (2) أو أقل.

6- العلاج المعرفى:

- واجه فكرة سب الله أو الرسل أو الدين بدون العراك معها لأنك لست أنت الذى يسب بل مرض الوسواس القهرى.

- أعلم أن الله يحاسبنا عما نفعل فقط وليس ما نفكر فيه.

(انظر
إلى لطف الله وإحسانه تعالى بأنه لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه ومريض
الوسواس القهرى لا يملك دفع تلك الأفكار لأنه مجبور عليها مقهور بها
وأنه لا يكلف الله أحداَ فوق طاقته، وذلك عندما قال: ]لِلَّهِ مَا فِي
السَّمَاوَاتِ وَمَا فِي الْأَرْضِ وَإِنْ تُبْدُوا مَا فِي أَنْفُسِكُمْ
أَو تُخْفُوهُ يُحَاسِبْكُمْ بِهِ اللَّهُ فَيَغْفِرُ لِمَنْ يَشَاءُ
وَيُعَذِّبُ مَنْ يَشَاءُ وَاللَّهُ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ[ [البقرة:
284].

هنا
يخبر الله تعالى أن له ملك السماوات والأرض وما فيهن وما بينهن وأنه
مطلع على ما فيهن. لا تخفى عليه الظواهر ولا السرائر ولا الضمائر، وإن
دقت وخفيت وإن حاسب وسأل ولكن لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه. روى
الإمام أحمد عن أبى هريرة أنه لما نزلت هذه الآية على رسول الله e اشتد
ذلك على أصحاب الرسول e وجثوا على الركب وقالوا يا رسول الله كلفنا من
الأعمال ما نطيق الصلاة والصيام والجهاد والصدقة. وقد أنزلت عليك هذه
الآية ولا نطيقها. فأمرهم النبى عليه السلام أن يقولوا سمعنا وأطعنا غفرانك
ربنا واليك المصير البقرة (285). فلما أقر بها القوم ونطقت بها ألسنتهم
نسخ الله الآية الأولى وأنزل قوله تعالى: ]لا يُكَلِّفُ اللَّهُ
نَفْساً إِلاَّ وُسْعَهَا لَهَا مَا كَسَبَتْ وَعَلَيْهَا مَا
اكْتَسَبَتْ[[البقرة: 286].

وفى
الصحيحين: [إذا هم عبدى بسيئة فلا تكتبوها عليه، فإن عملها فاكتبوها
سيئة، وإذا هم بحسنة فلم يفعلها فاكتبوها حسنة، فإن فعلها فاكتبوها
عشرا].

وروى
مسلم عن عبد الله قال: سئل رسول الله e عن الوسوسة قال: تلك صريح
الإيمان. (أى كراهية الوسوسة هى دليل على الإيمان بالله تعالى) وأن الله
لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه.

روى
ابن ماجة عن ابن عباس قال، قال رسول e: [إن الله وضع عن أمتى الخطأ
والنسيان وما استكرهوا عليه]. والاستكراه هنا فى الحديث يمكن أن يكون من
البشر أومن غيرهم كالوسواس لأن العبرة بعموم اللفظ لا بخصوص السبب.

روى
الإمام أحمد بسنده إلى ابن عباس رضى الله عنهما قال: [جاء رجل إلى النبى
e فقال: يا رسول الله إنى لأحدث نفسى بالشىء، لإن أخر من السماء أحب
إلى من أن أتكلم به. قال: الله أكبر الله أكبر الحمد لله الذى رد كيده
إلى الوسوسة]. ورواه أيضا أبو داوود والنسائى والحديث صحيح.

وعن
أبى هريرة رضى الله عنه قال، قال رسول الله e: [إن الله تجاوز لأمتى ما
حدثت به أنفسها ما لم يتكلموا أو يعملوا به]. (رواه مسلم)

وفى
صحيح مسلم بشرح النووى باب بيان الوسوسة. فى الإيمان وما يقوله من وجدها
فيه عن أبى هريرة رضى الله عنه قال: [جاء ناس من أصحاب النبى e
فسألوه: إنا نجد فى أنفسنا ا يتعاظم أحدنا أن يتكلم به. قال وقد وجدتموه؟
قالوا: نعم، قال ذاك صريح الإيمان]، وفى الرواية الأخرى: [سئل النبى e
عن الوسوسة قال: تلك محض الإيمان]. وفى الحديث الآخر: [لا يزال الناس
يتساءلون حتى يقال هدا الله خلق الخلق، فمن خلق الله؟ فمن وجد من ذلك
شيئا فليقل أمنت بالله]. وفى الرواية الأخرى: [فليقل أمنت بالله ورسله]،
وفى الرواية الأخرى: [فليستعذ بالله ولينته[. فقوله e: ذاك صريح
الإيمان، ومحض الإيمان معناه استعظامهم الكلام به هو صريح الإيمان. فإن
استعظام هذا وشدة الخوف منه ومن النطق به إنما يكون لمن استكمل الإيمان
استكمالاً محققاً وانتفت عنه الريبة والشكوك. وقيل معناه أن الشيطان إنما
يوسوس لمن يئس من إغوائه، فينكد عليه بالوسوسة.

وأما
قوله e فمن وجد ذلك فليقل آمنت بالله، وفى الرواية الأخرى فليستعذ
بالله ولينته، فمعناه الأعراض عن هذا الخاطر الباطل والالتجاء إلى الله
تعالى فى إذهابه. وظاهر الحديث أنه e أمرهم أن يدفعوا الخواطر
بالإعراض عنها من غير استدلال ولا نظر فى إبطالها. فكأنه لما كان أمراً
طارئاً بغير أصل دفع بغير نظر فى دليل إذ لا أصل له ينظر فيه.

وأما
قوله e: فليستعذ بالله ولينته، فمعناه إذا عرض له هذا الوسواس،
فيلجأ إلى الله تعالى فى دفع شره عنه، وليعرض عن الفكر فى ذلك، وليبادر
إلى قطعه بالاشتغال بغيره والله أعلم. (انتهى كلام النووى رحمه الله
تعالى).




ملاحظـــة:

هنا
ينبغى التنويه إلى أن دور الشيطان فى الوسواس يقتصر على إلقاء الفكرة
إلى الموسوس له كما فى قوله تعالى: ]وَإِذْ زَيَّنَ لَهُمُ الشَّيْطَانُ
أَعْمَالَهُمْ ......[ [الأنفال: 48].

فلو صادفت الفكرة إنساناً سليم الفكر فسوف يتجاهل عقله الفكرة ويطردها بعد الاستعاذة بالله والاستغفار والانتهاء.

أما إذا صادفت إنساناً مريضاً فسوف تتضخم وتتكرر وتتسلط وتستحوذ على العقل (ارجع إلى كيفية تكون الفكرة الوسواسية).

7- العلاج السلوكى:

الخلاصة:
عند ورود الأفكار الوسواسية المتسلطة والتى تتمثل فى اندفاعات لسب الله
أو الرسل أو الدين والبصق على أشياء مقدسة وغالية مثل: المصحف و.... ووضع
القدم عليه و.... إلخ فالعلاج هو:

أ- استعذ بالله واستغفره وانته، فإن لم تذهب الفكرة:

ب-
افصل بين الفكرة وبين المشاعر المصاحبة لها من حزن وغم وهم، لأنك لست
أنت الذى يسب بل المرض وأعلم أن كل ما تعنيه هذه الأفكار أنك مريض وفى
حاجة إلى العلاج فإن لم تذهب الفكرة:

ج- حاول وقف الفكرة الوسواسية المتسلطة كما سبق شرحه ولا تجعلها تسترسل فى عقلك قدر استطاعتك. فإن لم تذهب الفكرة:

د- اشغل عقلك بعمل أو بفكرة أخرى كما سبق شرحه فإن لم تذهب الفكرة:

ﻫ- اترك هذه الأفكار بدون تقييمها أو الحكم عليها أو التأثر بها كما سبق شرحه. فإن لم تذهب الفكرة:

و- تجاهل هذه الأفكار، ستجد أنها تتلاشى من الوعى والإدراك تدريجيا كأنها غير موجودة.

فإذا
فشلت كل هذه المحاولات توكل على الله، وخذ العلاج الدوائى فإن لم تتحسن:
أطلب من طبيبك زيادة الجرعة أو تغيير الدواء أو إضافة دواء آخر.







مثال (3):

تقول المريضة:

أتحاشى
بلع الريق فى الصيام خوفاً من الفطر، ودائماً عندى فكرة أنى نسيت وأكلت
وشربت أثناء الصوم فى بعض الأيام. وأثناء الصيام أحبس نفسى فى غرفة ليس
بها طعام أو ماء حتى أتأكد من أننى صائمة. وبعد رمضان أصوم أياماً أخرى
بدلاً من بعض أيام شهر رمضان خوفاً من أن أكون قد أكلت وشربت فيها.

خطوات العلاج:

على هذه المريضة أن تعلم:

• 
  أنه
  يباح للصائم ما لا يمكن الاحتزار عنه كبلع الريق وغبار الطريق وغربلة
  الدقيق والنخامة ونحو ذلك. قال ابن عباس رضى الله عنهما: لا بأس أن يذوق
  الطعام الخل والشئ يريد شراءه. وقال ابن تيمية رحمة الله: وشم الروائح
  الطيبة لا بأس به للصائم.
  
• 
  من
  أكل أو شرب ناسياً أو مخطئاً أو مكرهاً فلا قضاء عليه ولا كفارة. فعن
  أبى هريرة رضى الله عنه أن النبى e قال: [من نسى وهو صائم فأكل وشرب،
  فليتم صومه فإنما أطعمه الله وسقاه]. (رواه الجماعة).
  
• 
  لا
  يجب حبس النفس للتأكد من الصيام ولا يجب إعادة أيام بعد رمضان لأن هذه
  المريضة إما أن تكون ناسية فقد أطعمها الله وسقاها وإما أن تكون مريضة
  فلابد من عمل خطة علاجية سلوكية تدريجية.
  

مثال (4):

المريض الذى يتفحص نفسه وملابسه دائماً ويشك فى وجود البلل أو خروج البول بعد الوضوء فيكرر الوضوء، أو فى الصلاة فيعيد الصلاة.




خطوات العلاج:

ننقل له من باب: [قطر البول ونضح الفرج إذا وجد بللاً] مصنف عبد الرزاق ﺟ 1:

583-
عن ابن عباس قال: شكا إليه رجل فقال: إنى أكون فى الصلاة، فيخيل إلىَّ
أن بذكرى بللاً، فقال: قاتل الله الشيطان، إنه يمس ذكر الإنسان فى صلاته
ليريه أنه قد أحدث، فإذا توضأت فانضح فرجك بالماء، فإن وجدت بللا قلت: هو
من الماء ففعل الرجل ذلك فذهب.

591- عن حذيفة بن اليمان قال: إذا توضأت ثم خرج منى شئ بعد ذلك فإنى لا أعده بهذه - أو قال: مثل هذه - ووضع ريقه على أصبعه.

584-
قال سعيد بن جبير: سأله رجل فقال: إنى ألقى من البول شدة، إذا كبرت
ودخلت فى الصلاة وجدته، فقال سعيد: أطعنى، أفعل ما آمرك خمسة عشر يوماً،
توضأ ثم ادخل فى صلاتك فلا تنصرفن.

595-
عن معمر قال: سأله رجل فقال: إنى أجد البلة وأنا فى الصلاة آنصرف؟ قال:
لا حتى تكون قطرة، أحسبه قال يومئذ: هل أحد إلا يجد البلة؟







مثال (:

فتاة عمرها (16) سنة تقول:

-
عندى أفكار مضيقانى تلاحقنى ليل ونهار وبقى لها سنة، وهى أننى لا أقترب
من حمام السباحة لأننى خائفة من أن أدفع الناس والأطفال فى الماء.

- وأيضا وأنا ماشية فىالشارع أخاف أن أدفع الناس أمام السيارات ويموتوا.

- لما أكون فى المدرسة ونازلة على السلم أخاف أدفع زميلاتى فيقعوا بسببى على السلم عشان كده تجنبت هذه المواقف تماماً.

- فدائماً أمشى بعيداً عن الناس فى الشارع، أكاد ألصق جسمى بالجدران وأنزل على السلم بعد زميلاتى بفترة.

- ولما أحب أروح حمام السباحة أروح الصبح بدرى. ولو ظهر أى إنسان أغادر المكان فوراً.


خطة العلاج

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]:


إن
هدف التعرض التخيلى هو تحرير المريضة من الخوف من أخطار مستقبلية
محتملة. ويتضمن مواجهة المواقف المخيفة والمزعجة مما يجعل المريضة تتأكد
من أن ما تتوقعه أن يحدث لن يحدث، خصوصاً فى المواقف التى يصعب التعرض
لها، أو يكون التعرض فيه احتمال زيادة القلق لدرجة غير محتملة ويشمل تخيل
الأفكار المزعجة فتحتفظ المريضة بهذه الأفكار المثيرة لمخاوفها فى عقلها
لفترة، فتتعود عليها المريضة ويبدأ القلق فى التناقص، فتتعلم المريضة
قبول هذه الأفكار كما هى. وبمرور الوقت تقل حدة القلق شيئاً فشيئاً ثم
تبدأ المريضة بعد ذلك فى التعرض الحقيقى.

-
كانت الخطة معتمدة على التعرض لهذه المواقف تخيلياً ومنع الاستجابة
للطقوس حتى تتأكد المريضة أن ما تتوقع أن يحدث، من غير المحتمل حدوثه.
وقد طلب منها أن تتخيل وتتأمل الأفكار المزعجة المثيرة لمخاوفها، وأن
تحتفظ بها فى خيالها لفترة لكى تتعلم كيفية قبول الأفكار كما هى، ...
مجرد أفكار ... وبمرور الوقت تقل حدة القلق.

-
طلب من المريضة كتابة أفكارها فكرة فكرة فى شكل قصة خلال خمس دقائق
تتخيل فيها نفسها منظراً منظراً، وموقفاً موقفاً، مهما كانت سخيفة أو
مؤلمة أو مزعجة، وتسجيل مدى القلق الحادث من وقف الطقوس ومنع التجنب.

-
ومن المعلوم أن هذا التعرض التخيلى سوف يخلق فى البداية الكثير من
الإزعاج والقلق وكلما زاد القلق الذى يمكن مقاومته كلما كانت النتيجة
النهائية أفضل.

-
لقد وجدت الفتاة أن تخيل موت طفل فى حمام السباحة نتيجة دفعها له فى
الماء أو موت فتاة فى الشارع بسبب دفعها لها أمام السيارات أمر مرعب،
ويسبب قلقاً شديداً ودرجته (.

وكيف
كان إهمالها وخروجها من البيت هو سبب كل هذه المآسى المتوقعة. وأنها
ستتحمل المسئولية وحدها فيما حدث من موت للطفل أو الفتاة وتخيلت سخرية
الناس منها، واحتمال دخولها السجن.

-
كان على الفتاة أن تسجل قصتها ذات الخمس دقائق على شريط كاسيت وتكرار
تسجيلها ثم تسمعها لمدة ساعة يومياً فى الأسبوع الأول والثانى.

-
وكان نتيجة ذلك أن زاد القلق والألم والإزعاج كلما كتبت أو تخيلت أو
سمعت، بل وحاولت إيقاف جهاز التسجيل عدة مرات لأنها تشعر أن مجرد سماع
الأفكار وتكرارها سوف يجعلها تتحقق فى الواقع، لذلك كانت تحاول تجاهل
الفكرة المسجلة بالتفكير فى أشياء أخرى تشتت الانتباه.

-
فى الأسبوع الثالث والرابع طلب من الفتاة السماع إلى المسجل يومياً لمدة
ساعة. وكتابة قائمة للمواقف والأشخاص والأماكن والأشياء والأفكار التى
تتجنبها ودرجة تجنبها لهذه المواقف بعد كل استماع.

-
لوحظ أنه بعد تكرار مرات الاستماع إلى القصة وتخيلها كأنها تحدث فى
الحقيقة أن درجات القلق والانزعاج بدأت فى الزوال تدريجياً (قلق متوسط
درجته 5).

- فى نهاية الأسبوع الرابع أصبح تخيل المواقف السابقة أقل إثارة للقلق وأصبحت الفتاة أقل تصديقاً بأن هذه الأفعال ممكن أن تحدث.

-
وبتكرار كتابة وسماع القصة وتخيلها رجع إلى الفتاة تفكيرها المنطقى
وتأكدت أنه من المستحيل أن تقوم بهذه الأفعال حتى وإن خطرت ببالها تلك
الأفكار.

- وبنهاية الأسبوع السادس وصلت درجة القلق إلى (قلق خفيف درجته 2).

- طلب من الفتاة بعد ذلك أن تبدأ فى تخيل فكرة أخرى من قائمة التجنب ثم كتابتها ثم تسجيلها ثم سماعها بنفس الطريقة السابقة.

-
ثم طلب منها أن تبدأ فى التعرض الحقيقى التدريجى والنزول بين الناس
وتمشى فى الشارع بمنتهى الثقة وتنزل على السلم بين زميلاتها، وتذهب إلى
حمام السباحة وتتمشى على حافته بين باقى البنات و.............
و...........